2026年4月26日《中国教育报》第2版

当前，“儿童五健”（体重、视力、心理、骨骼、口腔）已成为国家层面重点关注的儿童健康维度。然而，在幼儿园自主游戏中，教师观察普遍存在“健康盲区”——能敏锐捕捉幼儿的认知发展、社会互动表现，却容易忽略幼儿的坐姿体态、用眼距离、运动强度、情绪波动等健康相关信号。这种“偏科式”观察，使得自主游戏这一天然的健康教育场域未能充分发挥育人价值。内蒙古鄂尔多斯市伊金霍洛旗第五幼儿园尝试构建“五健观察框架”，帮助教师在自主游戏中实现从“看见行为”到“看懂健康”的专业提升。

正视自主游戏观察中的“健康盲区”

自主游戏中的教师观察，长期聚焦于“领域核心经验”，如建构能力、语言表达、社会交往、专注程度等。这本身没有错，但问题在于，这种聚焦形成了“视觉定式”，导致教师对健康维度信息容易产生选择性忽视。

典型表现主要有三类：忽视幼儿动作与姿态。如教师记录“丽丽搭了一座城堡，持续了多长时间，用到了哪些建筑技能”，却忽略了她弯腰驼背、头部过度低垂的不良姿势；记录“大班幼儿东东用彩色马克笔画出色彩鲜艳的图画”，却忽略了他握笔姿势异常，存在脊柱侧弯、用眼不当等风险信号。

忽视幼儿情绪与心理。教师记录“乐乐因为没有拿到自己喜欢的材料大哭，教师迅速安抚平息”，却未将此视为心理健康教育契机——引导幼儿学会等待、与他人大胆交流，情绪调节恰恰是“五健”中“心理健康”的核心内容。

忽视幼儿运动强度与时长。教师记录“今天户外游戏时间充足，远超2小时”，却没有区分幼儿是全程高强度运动，还是大部分时间坐在户外某处发呆。此类状态对体重管理和视力保护几乎没有积极作用。

这种“健康盲区”并非教师不负责，而是因为观察体系中缺少“健康维度”的明确指向。

建构“五健观察指引卡”，明晰观察要点

解决之道，不是增加教师的观察负担，而是在现有观察框架中嵌入轻量化的“五健维度”。我园结合园所实际研发“五健观察指引卡”，作为教师在游戏现场的快速参考工具。

卡片包含五个维度的核心观察要点，每个维度配以2—3个具体的“可视行为指标”。

体重健康重点观察运动强度与时长，关注幼儿在户外游戏中，奔跑、跳跃、攀爬等持续中高强度运动时间是否累计达到1小时以上，是否出现出汗、呼吸加快但能说话的中等强度运动状态，是否存在长时间静止不动等情况。

视力健康重点观察用眼行为与环境，在建构、阅读、美工等近距离用眼活动中，幼儿眼睛与操作物是否保持30—40厘米合理距离，是否出现眯眼、歪头、频繁揉眼等行为信号，活动区域光线是否充足，是否在眩光或过暗环境下游戏、阅读。

心理健康重点观察情绪调节与社会互动，如面对材料撒落、游戏冲突等挫折情境时，幼儿的情绪调节方式是哭闹、攻击、求助，还是尝试自我安抚或重新开始；在同伴互动中，是否存在被排斥或攻击他人的情况，是否能体验到专注、投入、忘记时间的“心流”状态。

骨骼健康重点观察身体姿态与动作模式，是否出现脊柱侧弯、高低肩、头部过度前伸等不良体态；在进行提篮子、搬积木等负重类游戏时，负重是否均衡；在攀爬、跳跃等动作中，落地姿态是否稳定。

口腔健康重点观察游戏习惯与健康认知，在“小医院”“超市”等角色游戏中，是否出现与牙齿保护相关的自发情节，如看牙、刷牙、选无糖零食；是否有咬玩具、笔杆等硬物或吮指等不良口腔习惯；餐后或加餐环节，是否有自主漱口的行为。

教师进入游戏现场前，可快速浏览该卡片，选择1—2个维度作为当日“焦点观察维度”，使教师观察更具针对性与方向性。

分析观察记录，实施分层教育支持

观察的终点不应仅停留于记录，而应转化为日常支持。基于“五健观察指引卡”收集到的信息，教师可以采取多层级的回应策略：

开展环境调整式预防性支持。针对普遍存在的坐姿问题，可在阅读区设置“坐姿提示图”或调整桌椅高度；针对近距离用眼时间过长的问题，可设置每15分钟看窗外等“远眺小游戏”。

实施现场介入式即时性支持。对幼儿长时间静止不动的行为，可采用平行游戏的方式引导幼儿参与活动；对情绪崩溃的幼儿，可采用“红色决策”（立即介入），进行安抚与共情，待平静后引导其表达感受。

推进课程生成式发展性支持。结合幼儿在角色游戏中关于口腔健康的表现，在游戏分享环节引入“牙医工具包”或相关绘本，生成新的游戏主题；针对部分幼儿存在持续的社交退缩，可在后续自主游戏中设计合作游戏任务。

“儿童五健”不是一套额外的课程，而是一种看待儿童发展的专业视角。在自主游戏中，教师的眼睛原本就是最重要的观察工具。我们只需要在这双眼睛上，加装一组“健康滤镜”，便能让原本看不见的运动强度、体态信号、情绪波动、用眼距离等清晰可见。

从“看见行为”到“看懂健康”，并不需要教师成为医生，只需要教师在现有的专业观察框架中，有意识地为“健康”留出一个位置。

（李鲜梅，作者系内蒙古鄂尔多斯市伊金霍洛旗第五幼儿园教师）