提到麻疹，很多人觉得它只是疫苗普及前“小时候普遍会出的一种疹子”，如今早已被有效控制，无需过多担心。的确，在1963年麻疹疫苗问世和广泛接种前，麻疹呈周期性流行，全球估计每年造成260万人死亡；在麻疹疫苗应用后得到有效控制，有研究估算在2000年至2024年间，麻疹疫苗的广泛接种挽救了近5900万人的生命。

然而，近几年麻疹在部分国家和地区卷土重来，给我们敲响了警钟。那么，这个古老的对手究竟有着怎样的真面目？今天，我们就来揭开它神秘的面纱。

二、疫情风险早知道

由于人是麻疹病毒的唯一自然宿主，且有有效的疫苗预防其发病和传播，所以麻疹是一种可以被消除的疾病。当前，世界卫生组织成员国/地区中约半数已经证实并维持着麻疹消除状态。然而，自2023年起，全球麻疹疫情较既往出现区域性反弹，直至目前，不乏持续发生大规模或暴发麻疹疫情的国家。美国自2025年以来报告病例数出现激增，加拿大、英国、西班牙等国家也于近期相继失去麻疹消除状态。而我国几个邻国（如蒙古、吉尔吉斯斯坦、老挝等）2025年发病率也居全球前十位。

全球含麻疹成分疫苗首剂接种率在2021年下滑至2008年以来的历史最低水平（81%），尽管随后接种率水平有所上升，但2024年数据显示仅有84%的儿童接种了首剂疫苗，世界卫生组织预估全球仍有3000万儿童未能得到含麻疹成分疫苗的保护。

我国1978年将麻疹疫苗纳入计划免疫，1986年开始两剂次免疫程序，此后发病水平大幅下降。由于多数地区高接种率水平的维持，近年来我国麻疹发病整体持续维持在较低水平。但由于我国人口基数大、流动性强，以及部分免疫薄弱地区和人群的存在，加之境外输入带来的压力，使得近期国内局部地区偶有小范围聚集疫情报告。因此，当前我国麻疹疫情防控形势也不容乐观。